728x90 반응형 응급의학/혈액종양내과6 Anemia 빈혈 A. 병태생리 (Terminology) serum iron : 혈청내 둥둥 떠다니는 철 ferritin : 체내 철분 저장치를 반영함, 감소는 체내 철분 축척의 고갈, 증가는 체내 철분함량 증가를 의미함, IDA 시 가장 먼저 감소한다. transferrin : 철을 운반한다. TIBC : transferrin 이 iron 과 결합 할 수 있는 능력 RDW : 적혈구 크기가 고른지 차이가 많이나는지 나타냄 reticount : 미성숙 적혈구.. 적혈구 만들어지는 전구단계. bone marrow activity 를 반영함 B. 분류 (classification) 1. 생산감소 1-1 재료부족 IDA Megaloblastic anemia 1-2 골수부전 aplastic anemia 2. 만들었는데 잘깨지는것.. 2022. 8. 24. coagulopathy : homeostasis 혈액응고 heparin warfarin thrombolytics A. physiology 1. 1차 homeostasis : platelet 이 혈관 내피와 그리고 platelet 끼리 붙게 하여 platelet plug 를 만든다 2. 2차 homeostasis : cross-linked fibrin 을 만들어 1차 homeostasis 에서 형성된 platelet plug 를 더 단단하게 한다. prothrombin 을 thrombin 으로 변화시켜 fibrin 을 결집시키는 것이 목표다. prothrombin 을 thrombin 으로 변화시키는데에는 extrinsic, intrinsic, common pathway 가 관계한다. intrinsic 도 Xa 을 생성하기 위함이고, extrinsic 도 Xa 을 생성하기 위함이다. extrinsic pathway :.. 2022. 8. 15. cancer 환자에서 Venous Thromboembolism A. 개괄 . DVT 나 pulmonary thromboembolism 의 형태로 생긴다 . 모든 cancer 에서 15%에서 생김 . advanced cancer 의 50%에서 생김 B. 기전 . tumor 자체에서 procoagulant factor 나 inflammatory cytokine 생산 -> activate coagulation system . tumor 자체가 venous obstruction 을 유발 . protein C, protein S, antithrombin 생산 저하 . post-operative immobilization . long term chemoport 나 catheter 가 venous thrombosis 유발 . brest cancer 의 hormone therap.. 2022. 6. 2. hyperviscosity syndrome 1. 기전 . plasma and cellular contents 가 늘어나거나 dehydration 시 생긴다. . 정상적 plasma viscosity 는 수분 대비 1.4-1.8배 이지만, hyperviscosity syndrome 때는 4배까지 증가한다. 2. 원인 . Waldenstrom's macroglobulinemia . immunoglobulin A-producing myeloma . polycythemia (hematocrit > 60%) . leukemia (WBC count > 100000/mm3) 3. 증상 . altered mental state (most common) . headache, fatigue, abdominal pian, blurred vision . cutaneo.. 2022. 6. 2. neutropenic fever 1. neutropenia 정의 a. Neutropenia : ANC 1000 /mm3 미만 b. Severe neutropenia : ANC 500/mm3 미만 c. profound neutropennia : ANC 100/mm3 미만 2. 특징 . Neutropenia 는 보통 chemotherapy 5-10 일 정도 후에생기며, 한번생기면 대략 5일정도 지속된다. . infection risk 는 neutropenia 정도가 심할수록, 기간이 길수록 증가한다. . inflammatory response 가 부족하기 때문에, 흔히 일어나는 증상이나 sign 이 잘 나타나지 않는다. 3. physical examination . 보통은 잘 하지 않는 곳까지 꼼꼼히 본다 . oral cavity, per.. 2022. 5. 28. cancer 와 관련한 emergency A. local tumor effect 1. malignant airway obstruction . humidified oxygen . heliox - 50:50 helium and oxygen mixture . high flow nasal oxygen . mechanical airway intervention 은 거의 필요로 하지 않다. 2. bone metastasis and pathologic fracture . bone metastasis 때문에 생긴다. 3. spinal cord compression . back pain 호소함 . dexamethasone 10mg iv -> 4mg PO or iv for every 6hr . Radiation therapy, surgery, 4. pericar.. 2022. 5. 26. 이전 1 다음 728x90 반응형
