728x90 반응형 응급의학/순환기내과5 Shock A. 총론 1. shock 정의 tissue oxygenation 이 불충분하여 산소 필요량만큼 Hb이 산소를 운반해 주지 못하는 상태 shock 이라도 저혈압이 아닐수도 있고, 저혈압이라도 shock 이 아닐수도 있다. 2. shock 의 임상적 진단기준 급성병색 있거나 의식저하 맥박 >100 호흡 > 20 , 혹은 PaCO2 4 소변양 0.5ml/kg/hr 이하 20분 이상 저혈압지속 위 요소중 4가지 이상시 쇼크라고 진단함 3. distributive : most common vascular resistence 저하 -> preload 감소 -> CO는 감소할수도, 증가할수도 sepsis, neurogenic shock, adren.. 2022. 11. 9. Aortic aneurysm and Aortic syndrome (Aortic Dissection, Intramural hematoma, Penetrating Aortic Ulcer) #AAA #aortic #dissection, #aortic #syndrome #aneurysm A. AAA : Abdominal Aortic Aneurysm 1. 진단기준 . 직경 3cm 이상 이면 AAA AAA라고 한다. . 직경 5cm 이상이면 수술을 고려해야 한다.. . 유전적 경향이 있다 . 대부분 60세 이상의 남자다 . 흡연도 위험인자이다 2. 증상과 치료 . 모든 증상 있는 AAA AAA의 치료는 응급 수술이다. - 수술방에 올려도 약 절반 이상은 죽는다. 증상 : . 복통, 허리 통증 (severe and abrupt onset) - 무증상에 단지 저혈압만이 유일한 증상일 수도 있다. . ripping and tearing pain -> 의심되면 빨리 진단해야 하고- 빨리 수술장에 올려야.. 2022. 8. 2. pulmonary edema / 급성 폐부전 A. 원인 . 심부전 m/c . volume overload : Renal failure : 몸에 수분이 바깥으로 배출이 안 되는 상태 . non-cardiogenic : hypoalbuminemia, ARDS, 기흉 급성교정, 급성 기도폐쇄 A-2 기전 . 기존의 heart function 이 안 좋은 사람이 -> 어떠한 요인으로 인해 systemic vascular resistance 가 증가하거나 or Cardiaxc output 이 감소하는 상황이 오면 (trigger) -> [원래 정상적인 반응은 일시적으로 cardiac output을 증가시켜 그것을 보상해야 하는데 심장기능이 안 좋아서 이 과정이 불가능함] -> Cardiac output 이 감소하여 그거에 대한 보상으로 systemic va.. 2022. 8. 2. 폐색전증 (PTE : pulmonary thromboembolism) 의 EKG 와 d-dimer 의 의미 PTE : pulmonary thromboembolism의 EKG와 d-dimer의 의미 A. D-dimer : sensitivity 는 높으나 specifity는 떨어진다. . 즉 negative predictive value 로써만 가치 있다. -> 음성이라면 PTE 가능성이 매우 떨어지지만, 양성이라면 PTE 일수도 있고, 아닐 수도 있다. B. EKG - sensitivity 가 떨어진다. . S1Q3T3 pattern . V1-V4 T inversion 2022. 3. 5. 급성 폐부종 (acute pulmonary edema), 급성 심부전 (acute heart failure) 급성 폐부종 (acute pulmonary edema), 급성 심부전 (acute heart failure) 의 기전과 치료에 대하여 알아보자. . 급성 심부전에서 20% 까지는 xray 나 영상학적으로 나타나지 않을수도 있으니 xray 정상이라고 배재 해서는 안된다. AAA A. 원인 . 심부전 m/c . volume overload : Renal failure : 몸에 수분이 바깥으로 배출이 안되는 상태 . non-cardiogenic : hypoalbuminemia, ARDS, 기흉 급성교정, 급성 기도폐쇄 A-2 기전 . 기존의 heart function 이 안좋은 사람이 -> 어떠한 요인으로 인해 systemic vascular resistance 가 증가하거나 or Cardiaxc output.. 2022. 3. 5. 이전 1 다음 728x90 반응형
