그람양성구균 에 대하여 알아보자. GPC gram positive cocci

그람 양성 구균이란 무엇일까요? 그람 염색을 했을 때 양성이라는 것은 보라색으로 염색된다는 것이며, 구균 (cocci)이라는 것은 동그라미 모양의 균을 뜻합니다. 현미경으로 봤을 때 그림으로 도식화하면 다음과 같습니다.

 

그람 양성구균 은 GPC 로 줄여서 말합니다. GPC : gram positive cocci

그람 양성 구균은 총 3개의 균으로 분류할 수 있습니다.

• 포도상구균 staphylococcus
• 연쇄상구균 streptococcus
• 장구균 enterococcus

그렇다면 다음 각 균에 대하여 어떠한 특징이 있는지 알아보도록 하겠습니다. 모든 균을 정확히 암기하는것은 불가능합니다. 그 균에 대한 대략적인 이미지만을 반복 학습으로 익히는것이 중요합니다.

 

A. staphylococcus 포도상구균 

. 현미경으로 보면 마치 포도처럼 군집해 있는 모양으로 보입니다.

1. S.aureus 황색 포도상구균

. 피부 연조직감염증, 폐렴, 뇌수막염, 감염성 심내막염 등등 여러 질환의 원인균입니다.

. 여러 장기에도 감염되고 아주 성가신 균

 

2. MRSA Methicillin-Resistant Staphylocuccus Aureus

. 통상적 항생제 치료로 치료되지 않는 내성 균을 뜻합니다.

 

3. CNS 응고효소 음성 포도구균 (Coagulase-Negative Staphylococcus)

. 정상인의 피부에도 항상 존재하는 병을 일으키는 균이 아닙니다.

. 혈액배양 검사에서 이 균이 검출되었다는것은 채혈 과정중 오염(contamination) 되었다는것을 뜻합니다.

 

 

 

B. Streptococcus 연쇄상구균

. 현미경으로 보면 마치 사슬처럼 일렬로 배치되어 있습니다.

 

1. A군 베타 용혈 연쇄구균 (GAS : Group A beta streptococcus)

. 인후염의 원인 균입니다.

. 항생제로 치료가 잘 됩니다.

. 그외 봉와작염cellulitis, 단독erysipelas, 성홍열scarlet fever 등을 일으킬 수 있습니다.

 

2. B군 베타 용혈 연쇄구균 (GBS : Group B beta streptococcus)

. 여성의 질에 정상적으로 존재하는 균입니다.

. 출산시 신생아에게 감염을 일으킬 수 있습니다. (신생아 뇌수막염, 폐렴 등등)

 

3. 폐렴구균 Streptococcal pneumonia

. 매우 유명한 균입니다.

. 폐렴, 중이염, 부비동염 등 상기도 하기도 감염을 일으킵니다.

. 추가로 뇌수막염 등 횡격막보다 위쪽 부위 감염을 일으킵니다.

 

4. 녹색 연쇄구균 Viridans Streptococcus

. 감염성 심내막염의 원인이 됩니다.

 

C. 장구균 Enterococcus

. 병원성이 낮아 일반인에게 질병을 일으키지 않습니다.

. 기회감염 : 면역저하자에게 요로감염증, 감염성심내막염, 복강내감염증, 뇌수막염 등등을 일으킵니다.